Kalpazan

HEPATİT B

(VİRAL HEPATİT – BULAŞICI SARILIK)

Hepatit B Nedir ?

Hepatit B,karaciğer iltihabı anlamına gelen hepatit hastalığının etkeni olan virüslerden bir tanesidir.Meydana getirdiği hastalık,çok ağır tablolara neden olabilmektedir.Bu virüs,esas olarak karaciğerde yerleşir,orada çoğalır ve zamanla karaciğeri tahrip edecek boyutlara ulaşabilir.

Hepatit B bulaşıcı bir hastalıktır ve ülkemizde çok önemli bir sağlık sorunudur.

Türkiye’de bugün her 3 kişiden yaklaşık 1’i Hepatit B virüsü ile karşılaşmıştır. Yine her 10 kişiden 1’i Hepatit B virüsünü taşımakta ve bulaştırmaktadır. Hastaların % 75-80 inde herhangi bir belirti vermeksizin gelişir, taramalarda ve kan bağışlarında yapılan tetkiklerde tesadüfen tespit edilir. Kuluçka süresi 2-6 ay arasında değişmektedir. Bu süreler sonunda gözlenebilen hastalık belirtileri ;

Aşırı halsizlik ve yorgunluk hissi

İştah kaybı

Bulantı

Kusma

Deride ve göz aklarında sararma

İdrar renginde koyulaşma

Karın ağrısı

Karaciğer bölgesinde hassasiyet , olarak özetlenebilir.

Hepatit B virüsü bulaştıktan sonra üç yol izler:

Kişinin immün sistemi (bağışıklık sistemi) kuvvetli ise vücudunda virüse karşı antikor denilen koruyucu maddeler oluşur ve belirli bir düzeyde kalır,artık kişi doğal olarak aşılanmıştır, tam şifa ile iyileşmiştir.Ömür boyu Hepatit B’den korunacaktır.

Oluşan bu koruyucu antikorlar,eğer ki olması gereken düzeye ulaşamaz ise kişi taşıyıcı olarak kalacaktır,henüz kendisi hasta değildir fakat potansiyel virüs saçıcısıdır,çevresi için hastalığın yayılmasında büyük bir tehlike oluşturur.Özellikle ülkemizde bu anlamda gizli taşıyıcılar çoktur,hastalığın kontrolsüz bulaşmasında en sessiz yolu oluşturur.Taşıyıcılar için risk yıllar sonra başlayabilir.Taşıyıcı kişi karaciğer kanserine aday olabilir veya organ hasarı ile karaciğer yetmezliğine girebilir.

Kişide koruyucu antikorlar hiç oluşamaz,herzaman virüs güçlü durumdadır,vücut virüse yeniktir,karaciğer fonksiyonları bozuktur,karaciğer enzimleri yüksektir,kişi aktif hastadır, hızla karaciğer yetmezliğine gider veya hastalık yıllara yayılır zamanla karaciğer yetmezliğine ya da karaciğer kanserine dönüşür.

Hepatit B’de hedef organ karaciğerdir.

Karaciğer vücudu toksik maddelerden temizleyen,sindirimde görevli safrayı sentezleyip kana veren ,vücutta görevli pek çok taşıyıcı proteinleri sentezleyen ana organdır.Karbonhidrat,yağ ve protein metabolizmasında da çok önemli görevleri vardır.

Bu virüs karaciğer dokusunu oluşturan hücreleri tutar,bu hücreler zamanla fonksiyonlarını yapamaz hale gelir,yukarıda bahsettiğimiz yollara göre karaciğeri zedeleyebilir ve tek tek hücre ölümü başlayabilir,sonrasında karaciğer doku kaybı gelişebilir.Sonuç:GERİYE DÖNÜŞSÜZ ORGAN HASARIDIR.

__________________

Kalpazan

epatit B tanı,tedavi ve korunma!!!


B tipi akut viral hepatitten korunmak için hasta bireylerinin salgılarından sakınmak akılcı bir yaklaşımdır. Bundan daha önemli olan ise kanla bulaşmış ve alerjilerin dikkatli bir şekilde atılmasıdır

• Hepatit B Virüsü; taşıyıcıların hemen hemen tüm vücut sıvılarında bulunur ve başlıca bulaşma yolu parenteral yollardır. Bu nedenle bulaşma; en sık kan ve kan ürünleri ile, bulaşmış iğnelerle çok yakın kişisel temaslarla olur. Enfeksiyon taşıyan (akut veya kronik) bireylerin cinsel eşleri , homoseksüeller, sağlık personeli, laboratuar ve diyaliz ünitelerinde çalışanlar, damardan ilaç kullanma alışkanlığı olanlar ve taşıyıcı anneden doğan çocuklar yüksek risk altındadır.Ayrıca kan ve kan ürünleri işe fazla teması olan hastalar ve direnci düşmüş kişiler Hepatiti B virüs enfeksiyonuna oldukça eğilimlidirler.

• Akut viral hepatiti; tipik olarak halsizlik, çabuk yorulma , iştahsızlık, bulantı, kusma, kas ağrısı ve baş ağrılarını içeren ve birkaç gün süren prodromal dönemde başlar. Hafif ateş olabilir. Soğuk algınlığını düşündüren belirtiler ön planda olabilir. Eklem şikayetleri ve ültıker görülebilir. Sigara içenlerde bir tiksinti oluşabilir. Sarılıkla birlikte idrara renginde koyulaşma ( çay rengi) ve dışkı renginde açılma görülür: Buna hastada iyileşme olduğu duygusu eşlik eder. Sarılık hiç olmayabilir, böyle büyük çoğunluğu doktora başvurmamaktadır. Karaciğer büyümüş ve olguların 1/5 inde dalakta da büyüme saptanır.

• Akut Hepatit B teşhisi, karaciğer enzim düzeylerinin (SGOT, SGPT) yüksekliği (sıklıkla normalin 20 katı ) ve HBSAg ‘nin kanda pozitif bulunması ile konur.

• Akut viral hepatit için özel bir tedavi yoktur. Amaç hastaya destek sağlanmasıdır. Belirtilerin ağırlığı oranında istirahat, sıvı dengesinin ve yeterli beslenmenin sağlanması gerekir. Hastaların çoğu az yağlı, bol şekerli bir diyeti tercih eder. Vitamin verilmesinin değeri kanıtlanmamıştır. Aktivite, yoğunluğu azaltmak için kıtlanır. Karaciğer enzimleri normal düzeye dönünceye kadar alkol kullanımından kaçılması gerekir. Şiddetli bulantı kusması olan ve karaciğer yetmezliğinden şüphelenen hastalar hastaneye yatırılarak tedavi edilmelidir. B tipi sarılık tüm hastalık süresince bulaşıcıdır.Bulaşma riskini azaltması için HBSAg’ serumda kaybolması gerekmektedir.

• B tipi akut viral hepatitten korunmak için hastaların salgılarından kaçınmak akılcı bir yaklaşımdır. Bundan daha önemli olan ise kanla bulaşmış iğneler ve aletlerin dikkatli bir şekilde atılmasıdır.

• Koruyucu aşılama yüksek riskli kişilere ve gruplara( sağlık mensubu, diyaliz hastaları, hemofililer seksüel yönden aktif kişiler, homoseksüel erkekler) önerilmektedir ve çocuklara yaygın olarak yapılmaktadır.

• Türkiye’de %5-10 Hepatit B taşıyıcısı bulunmaktadır.

• Bu nedenle aşı ile korunma çalışmalarına hız verilmesi, Hepatit B enfeksiyonu ile mücadelede geçerli yöntem olacaktır.

__________________